Relationship of the anterior ethmoid sinus to the lacrimal sac: a computed tomography study

Abstract Objective: To analyze the anatomical relationship between the lacrimal sac and the agger nasi cell on Computed Tomography (CT); to correlate the right and left sides on each scan. Methods: CT scans of adult patients were reviewed for pneumatization of the agger nasi and its relationship to the lacrimal sac. The degree of agreement between the right and left sides was also evaluated. Results: A total of 130 CT scans were examined. An agger nasi cell was found medial to the lacrimal sac in 59.23% of scans. On 86.15% of scans, pneumatization was similar on both sides. Conclusion: The agger nasi air cell is located medial to the lacrimal sac in more than half of individuals. The right and left sides exhibit the same pneumatization pattern in approximately 80% of cases. Level of evidence: 4.

Miíase na topografia de saco lacrimal / Lacrimal sac topography myiais

RESUMO A miíase é a infestação dos tecidos humanos por larvas Diptera. O comprometimento ocular é raro. Os autores apresentam um caso de miíase na topografia do saco lacrimal e discutem as modalidades terapêuticas para o tratamento desta doença.

ABSTRACT Myiasis is the invasion of human tissues by Diptera larvae. Ocular involvement is rare. The objective of this paper is to report a case of myiasis in the topography of the lacrimal sac and discuss current treatments for this disease.

Síndrome do olho seco em Ginecologia / Dry eye syndrome in Gynecology

Objetivo: Este trabalho teve por objetivo reunir informações relevantes para melhor compreensão das alterações oculares decorrentes da deficiência lacrimal, bem como suas possíveis causas. Metodologia: Fez-se levantamento bibliográfico para compilar informações acerca das deficiências de produção da lágrima que possam estar de alguma forma relacionadas às afecções ginecológicas ou que afetam a produção dos hormônios esteroides. Conclusão: Os mecanismos que influenciam a produção da lágrima ainda não são totalmente conhecidos, porém é notório que alterações hormonais, proteicas ou mesmo anatômicas ou de transmissão do impulso neural afetam significativamente a produção e/ou qualidade do filme lacrimal.

Dacrioadenite bilateral causada pelo vírus Epstein-Barr: relato de caso / Epstein-Barr virus bilateral dacryoadenitis: case report

Os autores apresentam um caso raro de dacrioadenite aguda bilateral associada à mononucleose. Paciente do sexo feminino, 27 anos, tinha aumento agudo da glândula lacrimal, bilateral, com sinais flogísticos. As alterações tomográficas e laboratoriais confirmaram o diagnóstico e o tratamento com esteróide sistêmico foi introduzido, com resolução completa dos sinais e sintomas. COMENTÁRIOS: A dacrioadenite é uma apresentação incomum da mononucleose infecciosa e pode minimizar outras manifestações desta doença. O diagnóstico de mononucleose deve ser considerado em casos de dacrioadenite aguda bilateral. Os esteróides sistêmicos contribuem para a resolução do quadro inflamatório.

The authors present a rare case of acute bilateral dacryoadenitis in association with infectious mononucleosis. A 27 year-old woman had acute bilateral lacrimal gland enlargement with inflammatory signs. The CT scan findings and laboratorial investigations confirmed the diagnosis of infectious mononucleosis. The systemic treatment with intravenous steroids was initiated leading to complete remission of the signs and symptoms. COMMENTS: Dacryoadenitis is an uncommon manifestation of infectious mononucleosis and may minimize other signs of the disease. Mononucleosis has to be considered in acute dacryoadenitis cases. Systemic steroids contribute to the fast regression of inflammatory condition.

Plasmacytoma of the orbit involving lacrimal gland with secondary transformation into multiple myeloma: case report / Plasmocitoma da órbita envolvendo glândula lacrimal com transformação secundária para mieloma múltiplo: relato de caso

The authors present a rare case of plasmacytoma of the orbit involving lacrimal gland with secondary transformation into multiple myeloma in a 42-year-old woman. The lesion was surgically removed and analyzed. Histopathological examination with immunostaining revealed it to be positive for immunoglobulin G and Kappa chains, demonstrating monoclonality. However, no abnormality was observed on serum electrophoresis, skeletal survey and bone marrow aspiration. Therefore, the tumor was diagnosed solitary plasmacytoma of bone. The patient was treated with external beam radiotherapy and has remained disease free for 5 years and 6 months until 2007, when she presented a pathological fracture due to multiple myeloma. Extensive medical work-up to rule out multiple myeloma or other malignant lymphoproliferative conditions involving orbit or ocular adnexa is needed when the diagnosis of solitary plasmacytoma of bone is suspected because treatment and prognosis are very different.

Os autores relatam um raro caso de plasmocitoma da órbita envolvendo glândula lacrimal com transformação secundária para mieloma múltiplo em uma paciente de 42 anos. A lesão foi removida cirurgicamente e o exame anatomopatológico, aliado à imuno-histoquímica, revelou positividade para imunoglobulina G e cadeias leve tipo Kappa. Após extensa avaliação sistêmica, nenhuma anormalidade foi observada, sendo feito o diagnóstico de plasmocitoma solitário ósseo. A paciente foi submetida à radioterapia, permanecendo livre da doença por 5 anos e 6 meses até 2007, quando apresentou uma fratura patológica devido à infiltração plasmocitária na coluna lombar, sendo feito diagnóstico de mieloma múltiplo. Uma vez que o plasmocitoma solitário ósseo pode ser a primeira manifestação do mieloma múltiplo, esses pacientes necessitam de adequado diagnóstico e seguimento a longo prazo, pois o tratamento e prognóstico dessas duas condições é diferente.

Tumor neuroectodérmico primitivo periférico primário da órbita: relato de caso / Primary peripheral primitive neuroectodermal tumour of the orbit: case report

Os autores relatam o primeiro caso de tumor neuroectodérmico primitivo periférico primário da órbita apresentado na literatura nacional. Características clínicas, radiológicas e histopatológicas são discutidas. O diagnóstico foi confirmado por meio de análise imuno-histoquímica, etapa essencial no diagnóstico dos tumores de pequenas células redondas.

The authors present a case of primary peripheral primitive neuroectodermal tumor of the orbit in a 10-month-old girl, which is the first case in the Brazilian literature. Clinical, radiologic and histopathologic features are discussed. The diagnosis was confirmed by immunohistochemical analysis which is essential to the diagnosis of small round cell tumors in the orbit.

Estudo etiológico da obstruçäo alta dos ductos lacrimais e da utilizaçäo do tuno artesanal de polietileno na conjuntivo da criocistorrinostomia / Stydy of the lacrimal apparatus high obstruction etiology and the usage of handmade polyethhylene tube in the conjunctivodacryocystorhinostomy

Com os objetivos de estabelecer quais são as principais etiologias da obstrução das vias lacrimais excretoras altas em nosso meio, quais são as complicações pós-operatórias da conjuntivodacriocistorrinostomia (CDCR) com implante de tubo de polietileno de baixa densidade e se há alguma relação entre a etiologia da obstrução e o aparecimento de complicações pós-operatórias ou o sucesso da cirurgia, foram analisadas 63 vias lacrimais com obstrução alta de 59 indivíduos. O diagnóstico foi baseado na anamnese, inspecção, biomicroscopia, testes de Jones I e II, cateterização dos canalículos lacrimais e, ocasionalmente, na dacriocistografia. A CDCR foi realizada em 35 vias lacrimais de 34 indivíduos. Para a confecção do tubo de polietileno de baixa densidade (PBD), era utilizado o protetor do dispositivo para perfusão endovenosa (Butterfly©) e uma lamparina. Avaliava-se o paciente no pós-operatório precoce e tardio através da biomicroscopia, teste de função do tubo e endoscopia nasal, além de se registrarem as complicações e o resultado das intervenções realizadas. A fim de avaliar se a ocorrência de granuloma conjuntival estava associada ao uso do fio de sutura ou ao PBD, considerou-se como grupo-controle 30 olhos submetidos à correção cirúrgica de estrabismo utilizando o fio de poliglactina 610. Para o estudo das possíveis associações entre os dados encontrados, foram aplicados os testes estatísticos do Qui-quadrado, o de Fisher e o não paramétrico para grupos independentes de Mann-Whitney. Houve predomínio de indivíduos do sexo feminino (66,1 por cento) e entre a quinta e a sétima décadas de vida (54,2 por cento). A média de idade dos portadores de obstrução alta das vias lacrimais citada pelos diferentes autores consultados é inferior à aqui descrita. Este fato talvez esteja relacionado ao predomínio da dacriocistite crônica (33,3 por cento) e da dacriocistorrinostomia fracassada (20,6 por cento), que são agentes etiológicos mais freqüentes em idosos. Menos freqüentes foram as demais etiologias de obstrução: traumatismo (l5,9 por cento), agenesia (9,5 por cento), canaliculopatia estenosante (6,4 por cento), procedimentos na região medial da órbita (6,4 por cento) e obstruções idiopáticas (7,9 por cento). O predomínio do sexo feminino ocorreu principalmente em portadores de obstrução alta secundária à dacriocistite crônica (85,7 por cento). Neste grupo, a média de idade (54,8 anos) foi significantemente mais elevada ...(au)

Obstruçäo primária do ducto nasolacrimal: proposta de classificaçäo histopatológica / Primary acquired nasolacrimal duct obstruction: proposal of histopathological classifiction

Com o objetivo de determinar e classificar as alteraçöes histológicas que ocorrem na obstruçäo primária do ducto nasolacrimal, realizou-se estudo prospectivo de 51 espécimens biopsiados durante a dacriocistorrinostomia via externa, de 50 indivíduos portadores de obstruçäo primária do ducto nasolacrimal. Os ductos foram classificados em três padröes histopatológicos: inflamável crônico sem obliteraçäo fibrosa ductal (31,4 por cento). Houve associaçäo positiva entre o padräo inflamatório crônico com obliteraçäo fibrosa ductal e ausência de epitélio da mucosa. Os três padröes histopatológicos näo mostraram diferença quando comparados em relaçäo ao tempo de evoluçäo dos sintomas